卵巢囊肿病历模板(全套病程)..doc

下载你达到的发稿列表。

卵巢囊肿病历卡模板(全疗程)

文档绍介:
退学记载号码 缺少医疗保险号码 无住院人数 2012294 科别: 妇科守护: 7房间床号 2、1进入妇科。 1次) 灵敏史:缺少名字 王X性生活 女年纪: 29岁起源地 河南省XX市的事业:工蜂密切结婚 分解人士 汉族退学日期 2012-11-15 09:50 地址:容易镇洛阳 X村邮递区号 471000 历史日期 2012-11-1 510:10 联络姓名:卢 XX与有耐性的相干:母与女历史叙述者 病人联系人地址:类似电传代码。 13xxxx93270 可信赖等级: 可信赖本诉 B超被发现的人附加物团 6年。结束的病历:有耐性的月经充满趣味的健全的。,环绕 30-37 天,经期 4-7 天,月经中等的,色充满趣味的健全的,月经困难最近几年中,时轻时重,朴素的音长 2天,月经期附加腰骶酸和腹胀。。末次月经 2012 年 11月8日,月经量、色同平生,继续 7天整齐的,月经困难继续 3天,比先前更糟。有耐性的 6年前,公众卫生心的测验揭晓:,变得越来越大约 × ”,输血减轻发炎(药名)、未知给药)受治疗 3疗程, 囊肿并缺少使溶解。。每年时限举行粉饰多普勒的超音波的反省,逐步扩大。。粉饰多普勒的超音波的反省激励右附件A 65mmm ×43mm ”,需求手术受治疗。,门诊评价为右附加物团。。缺少无故抱怨。、腹胀,尿频、尿急,便闭、气急败坏、突突跳和发泄胀满, 无憔悴的、[医}贫血、背痛、裤腿水瘤及静止征兆,近期无使狂热、咳嗽、咳痰等征兆,智慧清,充满趣味的好,饮食、将靠在某人上可,大、小便充满趣味的健全的, 体重无整整的变奏。。。过来的历史:对立面过度烦乱、要点病、中消、冠状动脉要点病等慢性病历,肝炎对立面、表达病历,如痨,6年前,该手术在整形外科医务室举行。 1次,对立面输血史,回绝毒物、食物灵敏史,疫苗注射是与社会举行的。。关于个人的简讯历史:起源在原籍,缺少牧师寓居历史,无疫区、受传染水体碰到史,无烟的砰然扔下宗教服装。对立面游览史。婚育史、月经史:24岁成双,分解两年,妊娠1产0人。 1。12岁4-7/30-37 2012-11-9 ,量中,色深红,月经困难最近几年中,月经期附加腰骶酸和腹胀。。深入地史:双亲的身测验查。一友好的的体质健康。对立面有家族史。。体格反省 T: P:72 C/min R:19倍/min BP:104/70mm汞柱 开发充满趣味的健全的,中养分,智慧整整,不自觉动作体位,查找会所。在总数皮肤和粘膜上缺少黄色现货。,无大出血点和带柄三脚平底锅痣。,浅表淋巴腺不增强。。颅骨无畸形的人,五官端正。眼睑无腹部鼓胀。,睑结膜不惨白,Sclera无黄色颜色,双侧瞳孔等圆,病症的反照敏感。耳鼻内无非常渗出物。。唇无发绀,咽部无大吃,如扁桃体不增强。颈软,中气管,甲状腺无增强。双侧无胸椎匀称畸形的人,双肺呼吸音清楚的晰,前所未闻的干湿罗音。心前区无使飞起。。,根尖有规律地跳动充满趣味的健全的,非碰到性震颤,要点清音不扩张。。心率 72次/分,律齐, 听诊听诊区听诊及病理不和谐的声音。腹软,无温和,无急促地动身体某部分的疼痛和腹部肌肉烦乱。,肝、肋下未触觉脾。。右下象限不碰到团。,搬家清音负片,腹鸣充满趣味的健全的。双侧肾区及尿管对非打击性身体某部分的疼痛的侵袭。妇科环境见专科学校反省。。脊柱生理曲率,右舷前壁尺侧可见一 10cm 右或左手术疤痕,四肢无畸形的人,自在行为。生理反照在,病理反照不原因。。专科学校试场**:充满趣味的健全的开展,已婚打破饭碗 ***:畅,容二指,大批的血液是可见的。 宫颈: 常大,润滑; 摇篮体:前位,右偏,常大,无温和; 阑尾:右附件区域可大约碰到。 6cm 包块,暧昧的清楚的晰晰,质软,良好参加运动,有温和, 靠近的一边附件区无非常,有温和。辅佐反省 2012-11-15 血液裁决:白血球计数 : ×10 9/LHb:108g/L,RBC: ×10 12/L, N%:64.6%, L%:31.8%. 2012-11-15 粉饰多普勒的超音波的显示变得越来越大约为右附加物。 65mm ×43m M混合块,模型欠圣职授任。右附件区混合性团,结婚临床。初步评价:右舷附件包块品质待定: 1)卵巢囊肿?2)器官样瘤? 医学博士: 副草药医: 2012-11-15 10:10 高音部病历卡记载病人,王琳,女,29岁,以“B超被发现的人附加物团 6年是本诉。 2012-11-09:5 0 走进医务室。月经节拍,环绕 30-37 天,经期 4-7 天,月经中等的,色充满趣味的健全的,月经困难最近几年中,时轻时重,朴素的音长 2天,月经期附加腰骶酸和腹胀。。末次月经 2012 年 11月 8日,月经量、色同平生,继续 7天整齐的,月经困难继续 3天,比先前更糟。有耐性的 6年前,公众卫生心的测验揭晓:,变得越来越大约 × ”,输血减轻发炎(药名)、未知给药)受治疗 3疗程,囊肿并缺少使溶解。。每年时限举行粉饰多普勒的超音波的反省,逐步扩大。。粉饰多普勒的超音波的反省激励右附件A 65mmm ×43mm ”,需求手术受治疗。,门诊评价为右附加物团。。缺少无故抱怨。、腹胀, 尿频、尿急, 便闭、气急败坏、突突跳和发泄胀满, 无憔悴的、[医}贫血、认得过度烦乱、要点病、中消、冠状动脉要点病等慢性病历,肝炎对立面、表达病历,如痨,6年前,该手术在整形外科医务室举行。 1次,对立面输血史,回绝毒物、食物灵敏史,背痛、裤腿水瘤及静止征兆,近期无使狂热、咳嗽、咳痰等征兆,智慧清,充满趣味的好,饮食、将靠在某人上可,大、小便充满趣味的健全的,体重无整整的变奏。。。在社会上缺少注射疫苗。。出院反省: 在P:72 C/min R:19 SUB/BP:104/70mm汞柱。 开发充满趣味的健全的,中养分,智慧整整,不自觉动作体位,查找会所。在总数皮肤和粘膜上缺少黄色现货。,无大出血点和带柄三脚平底锅痣。,浅表淋巴腺不增强。。颅骨无畸形的人,五官端正。眼睑无腹部鼓胀。,睑结膜不惨白,Sclera无黄色颜色,双侧瞳孔等圆,病症的反照敏感。耳鼻内无非常渗出物。。唇无发绀,咽部无大吃,如扁桃体不增强。颈软, 中气管,甲状腺无增强。双侧无胸椎匀称畸形的人,双肺呼吸音清楚的晰,前所未闻的干湿罗音。心前区无使飞起。。,根尖有规律地跳动充满趣味的健全的,非碰到性震颤,要点清音不扩张。。心率 72次/分,律齐,听诊听诊区听诊及病理不和谐的声音。腹软,无温和,无急促地动身体某部分的疼痛和腹部肌肉烦乱。,非碰到技能,肝、肋下未触觉脾。。搬家清音负片,腹鸣充满趣味的健全的。双侧肾区及尿管对非打击性身体某部分的疼痛的侵袭。脊柱生理曲率,右舷前壁尺侧可见一 10cm 右或左手术疤痕,四肢无畸形的人,自在行为。生理反照在,病理反照不原因。。妇科反省:***充满趣味的健全的开展,已婚打破饭碗***:畅,容二指,大批的血液是可见的。 衣领:常大,润滑;摇篮体:前位,右偏,常大,无温和;阑尾:右附件区域可大约碰到。 6cm 包块,暧昧的清楚的晰晰,质软,良好参加运动,有温和,靠近的一边附件区无非常。辅佐反省: 粉饰多普勒的超音波的显示变得越来越大约为右附加物。 65mm ×43m m 混合性包块,模型欠圣职授任。激励:右附件区混合性团。出院评价:右附件团品质有待于 1)卵巢囊肿?2)器官样瘤?评价根据:1、有耐性的,女性,29岁,附件块找到 6年,逐步扩大。。 2、身体检查: ***:开发充满趣味的健全的,已婚打破饭碗***:畅,容二指,大批的血液是可见的。衣领:常大,润滑;摇篮体:前位,右偏,常大,无温和; 阑尾:右附件区域可大约碰到。 6cm 包块,暧昧的清楚的晰晰,质中,良好参加运动,有温和, 靠近的一边附件区无非常。3.粉饰多普勒的超音波的显示变得越来越大约为右附加物。 65mm ×43m M混合块,模型欠圣职授任。提
满足源自厦门网。请划出出处。

Add a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注